4月20日起！种植牙收费启动综合治理种牙能省多少钱？

  不难发现，在我们的社交圈子里总会有几个缺牙的人，在缺牙的人群中，有的是由于日常行为的磕碰导致牙齿断裂缺失，还有老年人群因诸多口腔疾病引起的牙齿脱落，在此情况下，种植牙慢慢的变成为公认比较好的缺牙修复方式，可高昂的价格让不少人望而却步。

  近期，北京市医疗保障局会同市卫生健康委、市人力资源和社会保障局出台的《关于开展全市口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理工作的通知》（以下简称《通知》），将于4月20日起同步实施口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠限价挂网“三位一体”综合治理。届时，北京种植牙价格将大幅降低。

  种植牙，也叫人工植牙，是通过医学方式，将与人体骨质兼容性极高的种植体经过紧密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙地方的牙槽骨内。种植牙相当于一个组装，由“牙冠+连接体+种植体”三部分所组成，口腔内能看见的就是人工牙冠部分。

  北京杏园金方祥云分院齿科主任卢丽丽介绍，种植牙的优点实际上的意思就是不磨我们自己的真牙。之前很多人镶牙，被称为是有创的缺牙修复方式，需要磨我们自己本身的牙齿，因为缺了一颗牙，所以要磨这颗缺失牙两边的牙齿来戴这颗牙，会伤害到我们自己健康的牙，所以是有创修复。而种植牙就是在不损伤我们健康牙齿的前提下修复缺牙的一种方式。

  其次，种植牙比较美观且使用起来更便捷，因为从外表看它和真牙几乎是一样的。比如说我们戴那种活动假牙，每天摘戴特别不方便，别人一看就知道嘴里有一颗假牙，而且每天你给它清洁的时候，还要特别地去清洗。而且每天摘戴牙齿也非常容易把牙丢失，戴活动假牙的患者就经常有丢假牙的情况发生。

  还有最重要的一点，因为种植牙的人工牙根和牙槽骨相连，它不是靠相邻的牙齿去支撑的，所以非常稳固，跟我们自己的真牙一样，因此种植牙也被称为人类的“第三副牙齿”。

  种植牙可提供接近天然牙的咬合力，舒适性和美观性也较高，植牙后在维护良好的情况下，可以经常使用。由于它所具备的优势，比起传统缺牙修复方式，种植牙对口腔健康更有利，所以种植牙是被公认的修复牙齿缺失与缺损最好的方法。

  口腔种植的整体费用主要由医疗服务和医用耗材两部分所组成。种植牙材料的主要成分是钛合金，这是一种稀有金属，成本比较高，因此使种植牙费用较为昂贵。此外，进口的种植牙耗材费用会更加昂贵。而且种植牙一定要通过有经验的医生进行种植，且在进行种植之前还需要做一系列的检查，例如颌面部的CT、整口牙齿及牙周情况的评估、口腔卫生情况检查等，同时在术后还需要定期复查，因此费用较贵。

  “牙齿修复在整个世界很少有国家纳入医保，大多数都是自费，所以它的价格差别很大。从几千块钱到几万块钱一颗都有。”总医院第一医学中心口腔科主任医师刘洪臣说，“关于医疗服务费，过去价格在没有统一标准的时候，种植一颗牙是分项收费，所以收费项目会比较散，每一项如果都加进去，可能收费就会比较高。比如说患者在做种植手术时里边用了手术导板和设计导板，患者做的这些导板，加上CT检查费用，抽血检查费用，都分项加进去的话，费用确实会比较高。”

  此次综合治理运用服务降价、价格调控、耗材集采、信息公开披露等多种措施协同发力，努力减轻群众口腔种植费用负担。根据《通知》，此次共整合规范了15个口腔种植相关的医疗服务项目，价格水平较调整前平均下降72%。

  比如，很常用的“种植牙冠修复置入费（单颗）”项目，公立医疗机构价格由调整前的4500元下降到最低1103元 ；又如技术复杂的“种植体植入费（全牙弓）”项目，公立医疗机构价格由调整前的41000元下降到9559元，将显著减轻群众医疗服务费用负担。

  ▲2021年发布的《种植牙行业深度报告》显示，平均每颗牙的消费金额为7400元

  为让群众切实享受到降价效果，除降低项目价格外，依照国家医保局要求，结合北京市实际，同步对“单颗常规种植牙”医疗服务总费用进行了调控，区分不一样的等级、不同属地医疗机构以及国家口腔医学中心等情况，分别设立了4档调控目标，具体为：全市二级及以下公立医疗机构4300元，非城六区三级公立医疗机构4500元，城六区三级公立医疗机构5000元，国家口腔医学中心（北京大学口腔医院）5450元。

  全市医保定点医疗机构，无论公立还是民营机构，均按照上述政策执行。非医保定点的民营医疗机构可参照上述政策确定本机构具体调控目标，并对社会公开。

  刘洪臣表示，之前分项费加起来可能会比较多，现在这次专项治理以后就给患者一次打包收费，医疗服务的总体费用会限制在规定的范围里，所以还是会有比较大的下降的。

  除了医疗服务费用，国家医保局还统一组织了口腔种植体集中带量采购，大幅度降低种植体价格。

  比如集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统，从原采购中位价5000元左右降至1850元左右；市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统，从原采购中位价1500元左右降至770元左右。目前北京市正在开展种植体中选结果落地工作。

  “打个比方，比如说咱们自己去买东西，我们可能就买100颗，这样的话种植体供应商给我们的价格就会比较高，可能1万块钱一颗，而国家带量采购的话，就由国家来代表我们广大缺牙的群众，去跟厂家和医疗机构谈，这样种植体的价格就会降下来了，包括我们医保定点的这些机构都是平进平出的，这东西我们花100块钱买的，就得卖100块钱给老百姓，国家在这块帮我们把价格打下来之后，又不允许机构去加价，所以对老百姓是一个特别好的政策。比如瑞士的一种叫iti的种植体，原来的价格都在15000多元，但是现在国家控价了之后，它的价格就只有7000元左右了，所以种植体的价格下降的幅度还是很大的，我们预计大概在50%-70%。”卢丽丽告诉记者。

  同时，北京市也将对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展限价挂网，逐步降低牙冠产品价格，从而在所有的环节降低口腔种植的耗材价格。为确保群众享受到全流程降价成果，上述耗材集采结果将与医疗服务价格政策同步执行。

  通过此次口腔种植的专项治理，患者种牙的费用将被大幅度降低，“万元种植牙”“一口牙一辆车”的时代终于要结束了。

  刘洪臣说，其实国家和医务人员及社会大众都在考虑的是同一个问题，那就是将来让所有人都能种得起牙齿，让种植牙变成一种常规的修复方式。

  目前，北京市可提供口腔种植服务的各级各类医疗机构共1300余家，其中公立医疗机构150余家，民营医疗机构1140余家。为给群众就医提供便利，北京市将通过市医保局官方网站将涉及种植费用的有关信息进行公开，其中不仅包括提供口腔种植服务的医疗机构名称、地址等基础性信息，也包括医疗机构“是否参与种植耗材集采”“是否承诺遵守医疗服务价格调控”“是否执行耗材零差率”“具体医疗服务价格调控目标值”和“种植耗材销售加价率”等信息，为市民群众选择种植机构提供辅助参考。

  种植牙价格的大幅度降低，对于有种植牙需求的患者来说，无疑是个好消息，这将使更多的人真正享受到高质量、能负担得起的种植牙服务，有效促进人民口腔种植行业健康有序发展。